lunes, 25 de mayo de 2026

Una década de Violencia y Corrupción: Propuesta de Participación comunitaria y Comités de Salud

 5 años de Violencia y Corrupción: Participación comunitaria y Comités de Salud .

Desde la década de los 80s, y más ´precisamente desde los 1990s se hablaba a nivel internacional y nacional de un Estado fallido en desarrollo en lo político y de la Restructuración del Estado peruano en lo económico, y en esto último se era muy preciso a nivel internacional, para señalar que con el Neoliberalismo y la Globalización, con la caída de las fronteras económicas  y con las consiguientes re - delimitaciones de los países se acentuarían conflictos externos e internos. 

Este contexto general se ha ido concretando en América latina en formas de pandillaje producto de la degradación social (por guerras civiles y gobiernos militares ) , crisis económicas continuas, migraciones masivas del campesinado pobre hacia EEUU,  y la diversificación de narcotráfico primero y luego de minería ilegal.

Asi pues en los años 2000 en México y Colombia  se hablaba de miles de desaparecidos y de crímenes políticos, en Bolivia de narco-estado y se señalaba claramente que en el Perú existía ya un narco-congreso. Asi contextualizado, se entiende cómo la re-estructuracion  del Estado lleva a corrupción, en particular por la venta de empresas estatales y por el auge de la exportación en petróleo como en el Brasil, o de minería como en el Perú., y lo serio es que esta proceso se ha fortalecido y extendido últimamente a Centroamérica.

Entendiendo mejor la re-estructuración del Estado se ha pasado de colonia a república, manteniendo inalterable ese Estado opresivo, ilegítimo, virreynal, que por ejemplo no tienen consideraciones éticas hacia el trabajo pionero, hacia ética de los productores y como se ha señalado por los Nobel de Economía es el origen de la pobreza en las naciones.

De otro lado la Cooperación internacional ha señalado que deben cambiar algunas cosas para que no se produzcan cambios radicales, y en particular se debe considerar Salud y Educación como inversión social, como parte de la construcción de ciudadanía, y muy concretamente se señala la Participación comunitaria como estrategia fundamental para la transparencia y la efectividad, desarrollándose con fuerza el concepto de Participación comunitaria en Programas de salud del Estado, extendiéndose demostradamente a proyecto de infraestructura.

Aclarándonos, no se trata de discutir si la Participación comunitaria en Salud es una salida para pobres,  o si es una estrategia de cambio como se malentendió en 1978, y poniendo las cosas en el contexto 2026, el marco arriba desarrollado deja entrever que lo planteado en 1978 en la Declaración internacional de Atención Primaria de Salud de Alma Ata, atisbaba las posibilidades de la Participación comunitaria en un escenario de empobrecimiento, concentración de la riqueza, y retroceso de los programas sociales.

Actualmente se señala claramente que existe un escenario de renacimiento de las experiencias  de Participación comunitaria en Salud, y también se plantean consideraciones muy concretas y políticas:

- La participación debe darse a nivel de la comunidad,

- Debe definirse operativamente lo que es la comunidad en cada caso,

- La participación es demostradamente efectiva hasta el nivel de comunidad o nivel     local,

- La participación debe darse desde la definición de las acciones y del proyecto,

- El espacio demostradamente eficaz en la fiscalización es el Comité de salud,

- El Comité de salud se debe organizar con los lideres locales, y convocar a              instituciones y autoridades,

- La Participación comunitaria falla en su implementación por la responsabilidad de planificadores y autoridades en el nivel central,

Un obstáculo importante lo constituyen los Programas verticales y de manera inversa, la Participación comunitaria se potencia con la utilización de los recursos locales,  

- El Comité de salud debe incorporar a la población que está priorizada por criterios de riesgo social,

-   Esta demostradamente señalado que el Comité de salud funciona efectivamente como un proceso de enseñanza - aprendizaje, y por tanto el objetivo último es el empoderamiento de las comunidades, 

- Experiencias en Brasil y la India, nos indican que la reforma de los sistemas sanitarios es posible, considerando las experiencias locales,

- En el Perú se deben considerar el desarrollo de experiencias locales, barriales o distritales tomando en cuenta la realidad e historia de cada uno de los distritos. en su diversidad.   

- Es aceptado también que la Estrategia de Atencion primaria de Salud y el Fortalecimiento del Nivel local es la base del desarrollo. 

  




 













jueves, 23 de enero de 2020

Corrupcion THE GLOBAL FUND .... Nueva Odebrcht

Hay varias maneras de plantear la corrupcion, crear una estrategia de comunicacion social para prevenir el contagio en los mi crobuses es una ... para el contagio se requiere convivencia como en colegios o en contactos en el hogar ... repartir condones en escolares o hacer el diagnostico rapifo de Vih en gestantes es otro, cuando la poblacion en riesgo son prostitutas y homosexuales pobres. Tambien es corrupcion cuando se gasta un millon de dolares en Talleres macroregionales de Tb y Nada en el nivel local , Cuando la recomendacion pruncipal son las Visitas domiciliarias. Solo añadir que consideraar a ex pacientes Tb como poblacion afectada o crear estrategias de educacion por pares en Vih de manera principal y olvidarse que la mitad de la poblacion Vih son mujeres casadas o dedicar el 90 por ciento del presupuesto a homosexuales y no a escolares es realmente perverso en una situacion de epifemia, realmente colma tida conciencia. Esto debe enfrentarse con un Comite de especialistaas y Epudemiologos hacuendi un analisis de Ejecucion de presupuesto y Analisis de Convenios ... Este es nuestro compromiso en el Bicentenario 20 - 21 para aclarar 1200 millones de dolares en cooperacion internacional y 120 millones de dolares en presupuesto publico.

domingo, 11 de agosto de 2019

Reunion Alto Nivel Cobertura Universal Salud ONU


Declaración 
United Nations High Level Meeting on Universal Health Coverage

Pedro Enrique Quiñones Figueroa MD PMP MPH
En los años 60s, nace en Lima La gota de leche, programa de alimentación suplementaria para niños. Habia habido un proceso de migración interna, y Liima había pasado a ser la capital de los provincianos migrantes. Los empleos eran en construcción civil para los varones, y en comercio ambulatorio para las mujeres, siendo la mujer migrante en muchos casos la jefe de familia..

De esta manera nacieron los llamados Pueblos jóvenes, y posteriormente los Comedores populares en los años 70s, como estrategias de supervivencia urbana.  Paulatinamente y por políticas estatales se convirtieron en Asentamientos Humanos formalizados y aparecieron programas como el Vaso de leche de la Municipalidad de Lima Metropolitana.

También hubieron coincidencias desde el Ministerio de Salud, pues en dos periodos consecutivos fueron ministros los directores de la Organización Mundial de la Salud y de la Organización Panamericana de la Salud, gestiones con  marcado énfasis en inmunizaciones, control de enfermedad diarreica e infección  respiratoria.

Este proceso de urbanización limeña fue acelerado y conllevo consigo una construcción social que en salud tuvieron como experiencias relevantes a las Promotoras de salud y a los Comites de gestion. Posteriormente estas experiencias permtiieron iniciativas como las Vacunaciones Nacionales VAN que lograron coberturas del 90 % y los Centros de Rehidratacion oral que hicieron prácticamente desaparecer la muerte por deshidratación aguda en lactantes.

En los distritos del Norte de Lima fue importante la experiencia de Salud comunitaria de la Universidad Peruana Cayetano Heredia, y en los años 90s se constituyo en experiencias de gestión de la misma Unidad Departamental Lima Norte y del Rotary club International.

Paralelamente a estos procesoso, se estaba definiendo a nivel internacional la Estrategia de Fortalecimiento de los Sistemas locales como estrategia operacional de la Atencion Primaria de Salud APS, las que en conjunto con las acciones comunitarias produjeron un impacto en la salud materna e infantil, y que en el Peru se tradujo en Participacion comunitaria.

Ya en el siglo XXI las políticas estatales han redefinido a Lima como una ciudad de emprendedores, pues el 70% de la fuerza de trabajo esta en las Pequeñas empresas PYMES y el 50% de estas son encabezadas por mujeres, definiéndose a las PYMES como empresas familiares.

Esta conjunción de factores en el nivel local redefinio muy rápidamente la situación económica, social y sanitaria en los distritos de Lima Metropolitana. En estos procesos de urbaniizacion acelerada y surgimiento de organismos de supervivencaia, que van constituyéndose en empresas pequeñas , suceden también los fenómenos de hacinamiento y tugurizacion, con un serio compromiso del saneamiento ambiental y del medio ambiente.

Asi pues, en un marco de crecimiento económico y como consecuencia del colapso de los servicios públicos, reemergen enfermedades como la TBC y surgen nuevas enfermedades como el VIH SIDA, entre las enfermedades infecciosas, convirtiéndose en pandemias.

Surgen además otras enfermedades propias de las urbes como la obesidad y la diabetes, cuyas consecuencias son hipertensión arterial e infartos del miocardio, insuficiencia renal crónica, etc.,  que comprometen seriamente a la infancia de Lima la capital del Peru en una tercera parte, esto entre las enfermedades no transmisibles.

Surgen además enfermedades caracterizadas como del siglo XXI entre las que se encuentran el embarazo en adolescentes y el consumo de alcohol y drogas, que entran dentro del ambto de la salud mental, propios del desarraigo de los jóvenes, de la anomia de las ciudades y de la fractura de la familia.

Esta situación se ve agravada por el colapso de los servicios sociales, los servicios educativos y los servicios de salud, que crean escenarios de crisis social , y por el fenómeno de la corrupcion  que añadidos amenazan seriamente la inversión  socialy el desarrollo.

Creemos necesario retomar desde la Cobertura Universal en Salud al Fortalecimiiento y desarrollo de los Sistemas locales, y a la Participacion comunitaria como necesario eje estratégico, como bien lo señala la Declaración sobre Cobertura Universal en Salud de la Organización de Naciones Unidas aprobada, convocando a Mesas de dialogo distritales , y a los Actores sociales y sanitarios del presente, producto de un proceso económico y social y sanitario histórico.

Creemos que en el marco de los Derechos Humanos y del derecho a la salud, de la Transparencia y fiscalización se producirá el hilo conductor hacia un  nuevo escenario mas saludable de Gobernabilidad democrática y Justicia socal. 


Infraestrutura
En 1980 con el Proyecto Materno infantil del Cono sur de Lima, UNICEF construye modulos arquitectónicos en la Comunidad Urbana de Villa El Salvador y los implementa con equipos de sonido, sillas odontologicas, refrigeradoras para vacunas y cartillas de crecimiento y desarrollo
Mientras tanto el Banco Intermaericano de Desarrollo BID construia establecimientos de salud en las áreas periféricas, lo que se vendrían a llamar Modulos de Atencion Primaria MAPS para el fortalecimiento del Primer Nivel de Atencion.
Seguro Integral de Salud
En los 90s la economia de la salud evaluo el Gasto del bolsillo en Salud, encontrándose que los estratos sociales de los percentiles económicos mas altos eran los que hacían uso de los servicios de salud, y que solo en Lima Metropolitana un tercio de la población no tenia acceso a los servicios de salud.
Ademas se encontro que los medicamentos representaban una proporicion importante del Gasto en salud.
Es en este marco que nace el Seguro Integral de Salud buscando incorporar a las poblaciones mas pobres , dentro de un marco de Aseguramiento universal.
Primera infancia
Según un articulo del Banco Interamericano de Desarrollo BID, la pertinencia social también es importate para las políticas de desarrollo infantil temprano. Un estudio sobre mexicanos americnaos revela que en los días en que los padres encontraban mayor discriminación en el trabajo, sus hijos de 3 a 5 aos presentaban mas problemas de comportamiento.
Estas asociación fue especialmente marcada entre los padres que reportaron sentirse socialmente mas aisaldos y discriminados. En este contexto incluso los niños mas pequeños parecen percibir el sentido de pertenencia de sus padres , con consecuencias para su desarrollo conductual.
Este tema se abordara en una conferencia internacional de la Latinamerica and Caribbean Economic Association y la Behavioral Insights Network, organizada conjuntamente  por el Grupo de trabajo en Economia conductual del BID y LACEA del Banco Mundial.
Tuberculosis
El Director Genral de la Organización Mundial de la Salud OMS, ha escrito a los Jefes de Estedo de los 48 paises con alta carga de TBC, urgiendo a una respuesta acelerada para alcanzar los objetivos #EndTB.
La Resolcion llama a adaptar e implementar la estrategia con el mas alto grado de compromiso político y su financiamiento. Refuerza además el enfoque en cuanto servir poblaciones vulnerables a la infección y con poco acceso a los servicios, como los migrantes.
La estrategia y resolución resaltan y priorizan la necesidad de comprometer socios en el sector salud y mas alla, en los camos de protección en el trabajo, inmigración y justicia.

Conclusion

En este marco la declaración del presidente del Peru respecto SIS Universal, Medicamentos genéricos al alcance en farmacias e Inversion en Infraestrutura merecen un reconocimiento pues son esfuerzo de táctica, es decir de adaptar e implemntar la estrategia de Naciones Unidas.
Proponemos desde la Sociedad civil, la Fiscalizacion de gastos a nivel de las subregiones de salud transparentando gastos, el empadronamiento de la población en riesgo a nivel de redes integradas de salud y distritos, lo que en conjunto requiere un nivel de gestion local y capacitación en el trabajo para establecer las prioridades de la poblacion.
A partir de aquí se deben financiar talleres y cursos para el personal de salud, , debe hacerse un seguimiento al gasto publcio en salud con énfasis en municipalidades, y garantizar un gobierno abierto en el Era digital. 

sábado, 23 de junio de 2018

El Dorado De Inkas Misionerso y Guerrilleros

El Dorado De Inkas Misionerso y Guerrilleros

En la Selva central del Peru conocida como El Dorado en la Conquista , se produjo la rebelion de Juan Santos Atahualpa a semejanza de Tuoac Katari en Bolivia y siguiendo el ejemplo de Tupac Amaru II. Se proclamo Inca asedio plazas fuertes españolas y desaparecio incolume diciendob que su padre Sol lo habia llamado. Propiamente Antisuyo en el Incanato considerado insalubre de fiebres y acechado por monstruosos amaru o serpientes y ferosisimos pomas o leon montañrz. Peneteacion jesuita en los 1700 y explotacion del petroleo en los 1900 , persiste el reconocimiento a las insubordinaciones y guerras ashaninkas o nosotros la gente , manteniendose siempre incolume El Dorado . El mundo circular y la tierra de infinitos recursos El Dorado se asienta sobre los Ashaninkas que por influencia familiar se extienden hasta Tingo Maria Pucallpa y Brasil , con lazos familiarez tribales que se renuevvan con el rotacion de tierras de cultivo , lss reuniones en el cerro de la sal y el intercambio fluvial destinado a los jefes que aun hoy se realiza con botes y motores fuera de borda o peque peque. Es la Ceja de Selva y es la Nacion nativa mas numerosa y persiste en el simbolismo del Peru como uno de los focos de la guerrilla 1965 del MIR de Luis de la Puente Uceda .

La Region Selva Central o Area Hispitalaria 51 que con Dr Manuel Quimper su director se hizo campo clinico del Internado rural U Cayetano Heredia , en la corriente de Arj Fernando Belaunde de la Carretera Marginal y el proyectar el crecimiento al Oriente del Peru . Corresponde a provibcias de Satipo y Chanxhamayo y colindante con la provincia de Concepcion retaguardia en las guerrillas del Peru , en el departame to de Junin. Los distritos son Mazamari Pichanaki Sonomoro que sonomoro significa hormiga y Rio Negro . Sus afluentes son los rios Perene y Ene , y tsmbien parte del recorrido del Comandante Ernesto Che Guevara junto con el Leprosorio de San Pablo para organizar la guerrilla en Bolivia. Este conocimiento es parte drl estudio con el que acostumbro aproximarme a las visitad que realizo y corredponde al marco refetencial para el dessrrollo de escenarios y dedencadenamiento de procesos e identificacion de sctores sociales. Valga edtudie las publicaciones Anthropologika de la Universidad Catolica y tome especial consideracion de los cuentos de Carlos Eduardo Aramburu del Centro de Investigacion Amazonica quede naravillado por el mito y la leyenda , e hice el esfuerzo de Origen de la Prpuedaf privada Familia y Estafo y Comunismo primitivo y Morgan.

Homenaje a los misioneros adventistas en 1800 en Altiplano aymara y a lis misioneros luteranos en el Africa en 2000. Siempre admire a los misioneros jesuitas y capuchinos españoles algunos en Magdalena Otros en Miraflores Otro en Villa El Salvador. Resulta que en el Hospital Rural de Pichanaki con Monjas de España que en algunos momentos pesaban niños en los consultorios. Redulta que un dia de tormebta tropucal de polendas me fueron a buscar a medisnoche señalando que el cura de la parroquia edtaba muy enfermo. Por supuesto acudi y luego dr una caminats en fango y maleza de na hora llegue a la humilde vivienda e hice un diagnostico de precordalgia que descartando hipertension e infarto del miocardio termino con una cobsulta psicoanalisis de apoyo que las monjas españolas identificaron co una predica de Jedus. S los dias llego un niño colono de la sierra con una mordedura de una serpiente llamada macsnche y una infeccion severa y una necrosis de la pierna. Rezulta pues que durante tres meses comparti el menu selvatico de mi condicoon de interno con el muchscho hasta que se recupero y fue recogido por el padre. Las monjas españolas mas serias que nunca me encargaron hacer visitas domiciluariaz y organizar el diagnostici desnutridos para aprender. Ellas.

El Dorado Inkas Misioneros Guerrilleros

EL DORADO Inkas Misioneros Guerfrilleros la Selva central del Peru conocida como El Dorado en la Conquista , se produjo la rebelion de Juan Santos Atahualpa a semejanza de Tuoac Katari en Bolivia y siguiendo el ejemplo de Tupac Amaru II. Se proclamo Inca asedio plazas fuertes españolas y desaparecio incolume diciendob que su padre Sol lo habia llamado. Propiamente Antisuyo en el Incanato considerado insalubre de fiebres y acechado por monstruosos amaru o serpientes y ferosisimos pomas o leon montañrz. Peneteacion jesuita en los 1700 y explotacion del petroleo en los 1900 , persiste el reconocimiento a las insubordinaciones y guerras ashaninkas o nosotros la gente , manteniendose siempre incolume El Dorado . El mundo circular y la tierra de infinitos recursos El Dorado se asienta sobre los Ashaninkas que por influencia familiar se extienden hasta Tingo Maria Pucallpa y Brasil , con lazos familiarez tribales que se renuevvan con el rotacion de tierras de cultivo , lss reuniones en el cerro de la sal y el intercambio fluvial destinado a los jefes que aun hoy se realiza con botes y motores fuera de borda o peque peque. Es la Ceja de Selva y es la Nacion nativa mas numerosa y persiste en el simbolismo del Peru como uno de los focos de la guerrilla 1965 del MIR de Luis de la Puente Uceda ..La Region Selva Central o Area Hispitalaria 51 que con Dr Manuel Quimper su director se hizo campo clinico del Internado rural U Cayetano Heredia , en la corriente de Arj Fernando Belaunde de la Carretera Marginal y el proyectar el crecimiento al Oriente del Peru . Corresponde a provibcias de Satipo y Chanxhamayo y colindante con la provincia de Concepcion retaguardia en las guerrillas del Peru , en el departame to de Junin. Los distritos son Mazamari Pichanaki Sonomoro que sonomoro significa hormiga y Rio Negro . Sus afluentes son los rios Perene y Ene , y tsmbien parte del recorrido del Comandante Ernesto Che Guevara junto con el Leprosorio de San Pablo para organizar la guerrilla en Bolivia. Este conocimiento es parte drl estudio con el que acostumbro aproximarme a las visitad que realizo y corredponde al marco refetencial para el dessrrollo de escenarios y dedencadenamiento de procesos e identificacion de sctores sociales. Valga edtudie las publicaciones Anthropologika de la Universidad Catolica y tome especial consideracion de los cuentos de Carlos Eduardo Aramburu del Centro de Investigacion Amazonica quede naravillado por el mito y la leyenda , e hice el esfuerzo de Origen de la Prpuedaf privada Familia y Estafo y Comunismo primitivo y Morgan. Homenaje a los misioneros adventistas en 1800 en Altiplano aymara y a lis misioneros luteranos en el Africa en 2000. Siempre admire a los misioneros jesuitas y capuchinos españoles algunos en Magdalena Otros en Miraflores Otro en Villa El Salvador. Resulta que en el Hospital Rural de Pichanaki con Monjas de España que en algunos momentos pesaban niños en los consultorios. Redulta que un dia de tormebta tropucal de polendas me fueron a buscar a medisnoche señalando que el cura de la parroquia edtaba muy enfermo. Por supuesto acudi y luego dr una caminats en fango y maleza de na hora llegue a la humilde vivienda e hice un diagnostico de precordalgia que descartando hipertension e infarto del miocardio termino con una cobsulta psicoanalisis de apoyo que las monjas españolas identificaron co una predica de Jedus. S los dias llego un niño colono de la sierra con una mordedura de una serpiente llamada macsnche y una infeccion severa y una necrosis de la pierna. Rezulta pues que durante tres meses comparti el menu selvatico de mi condicoon de interno con el muchscho hasta que se recupero y fue recogido por el padre. Las monjas españolas mas serias que nunca me encargaron hacer visitas domiciluariaz y organizar el diagnostici desnutridos para aprender. Ellas.

jueves, 17 de mayo de 2018

Cong, Sabiduria . Conceptos en Derechos Humanso a 48 Asamblea General OEA


Sr Dr SECRETARIO GENERAL
48 ASAMBLEA GENERAL ORGANIZACIÓN DE ESTADOS AMERICANOS
70 Años en Derechos Humanos
El Instituto de Salud y Derechos Humanos coordina a nivel internacional en un directorio social a la Universidad de Guadalajara y el Gobierno Estadual de Guadalajar, a la Universidad de Chiapas en Mexico; al la red de Salud de la provincia de Cordova Argentina y al Frente Parlamentario contra la TBC de Brasil.
A nivel del Peru, su directorio social cuenta con la Mesa de Concertacion de Lucha Contra la Pobreza de Lima Metropolitana, a la Coalicion de activistas contra la TBC de la región  La Libertad, y al Frente Parlamentario contra la TBC del Congreso del Peru.
El que suscribe, Presidente del Instituto ha participado en la VIII Cumbre de Las Americas OEA, como delegado de la Coalicion 13 Atencion integral y Derecho a la Salud, y vocero ante el Grupo de Revision e Implementacion de Cumbre GRIC OEA, representando a la Interamerican Heart Association, a la Coalicion de Enfermedade raras y Cancer de Latinoamerica y a la red de activistas contra la TBC de Latinoamerica.
Esta red representa el espíritu de Gobierno digital abierto y la fiscalización y defensa de los Derechos Humanos, como quedo expresado en el documento base de la Coalicion 13 Salud y en la Declaracion anticorrupción de Salud, oublicados por le Secretaria de Cumbres.
Con este marco organizacional y ciudadano, que representa la afiliación y asociación necesarios en la defensa internacional de los Derechos Huamnso, presentamos a su consideración el docuemento académico DERECHOS HUMANOS, EDUCACION Y PARTICIPACION, para su consideración y nuestra participación en las redes de Sociedad civil de la 48 Asamblea General de la Organización de Estados Americans-

Refugiados, Desplazados, migrantes son solo efectos de la Globalizacion, globliacion predicha por el Imperialismo Fase superior del capitalismo, e interpretada por el Neoliberalismo de los Chicago Boys, empriristas, positivistas, idealistas, lacras del pensamiento que quedaron atras con el Fin de la Ideologia alemanan y ue persisten en el pensamiento cientifico anglosajon. El Neoliberalismo no incluyo a los migrantes, por conveniencia debido a quedarse en el pais o legar a pais extranjero significabab mano de obra barata, sino tambien por que se fijan en las industrias costituidas y en su lucha por el mercado, sin tomar en cuanta lo que signific en capital monetario y capital social las crisis ciclicas del capitalismo. Gran ejemplo de Mao con su teoria del Tercer Mundo, Gran ejemplo de Angela Merckel con su promocion de la pequeña empresa alemanan en china. Contra el Armamentismo, Contra la Industria petroquimica, Contra la industria farmaceutica, apoyemos en las redes sociales las Portestas de la Nakhba por los 60 martires en Gaza, Jerusalem es de la humanidad.

La mitad de la poblacion es femenina, tres cuartas partes de mujeres es jefe de pequeña empresa, Sin embargo la pobreza tiene mas rostro de mujer que nunca . Pero que hace Economia y Finanzas ? El aborto es tres cuartas partes en adolescentes, solo una tercera parte de las mujeres usan anticoncepcion Pero que sucede con Educacion ? La mitad de los casos de VIH son mujeres, Las mujeres son contagiadas por sus esosos, casi todos los casos de contagio por VIH son adolescentes en su primera realcion. La TBC en sus casos tienen rostro de mujer, La TBC en su contagio tiene rostro de Hogar. Las promotoras de salud en las ciudades son mujeres, en el campo las mujeres tienen restirngido su derecho a la participacion hasta en Promocion de la Salud. Pero que hace el Ministerio de Salud. Esta es un dia de Reflexion y Combate, Rosas rojas para Las madres, mujeres, adolescentes y niñas. Nuestro compromiso esta sellado con cera, y lacrado con acero. Camino a la 48 Asmblea General de la Organizacion de Estados Americano. En el 70 Aniversaro redefinamos los Derechos Humanos en funcion de la Informacion, La Comunicacion La Participacion y La Mujer. Instituto de Salud y Derechos Humanos Interncional.

En el Peru contamos con una rica tradicion de participacion social, que tambien se expresa en el campo de la salud. En 1925, el Dr. Manuel Nuñez Butron, como Director de la Region de Salud del Altiplano, convoco por iniciativa propia a personal voluntario definido por el como RIJCHARY ( despertadores ). Este personal indigena fue instruido para realizar labores de vascunacion antivariolica y de corte de pelo y despiojamiento, orientar en la limpieza de la ropa y la casa, averiguar el estado de los enfermos y controlar nacimientos y defunciones.
Esta importante experiencia concluyo en 1937, luego de haberse extendido a 17 distritos de Puno, con el traslado del Dr. Nuñez Butron a la Region Ucayali, por presiones de los latifundistas de la zona. No obstante esto, en 1940, el Ministerio de Salud retomo la experiencia, iniciandose la formacion de edcucadores en higiene.

Entre 1950 y 1959 se desarrollo un Programa Integral Rural en la Region Altiplanica, con participacion interministerial y apoyo de OIT, OPS / OMS y UNICEF. buscaba integrar a la poblacion aborigen, correspondiendole al ministerio de Salud la formacion de Promotores de Salud. Al termino del financiamiento, el programam fue paulatinamente decayendo.
Entre 1968 y 1975, el Gobierno Militar de Juan Velasco Alvarado no  definio una politica acorde con sus objetivos polticos. Recien a partir de la segunda mitad de los 70 s, se inicio en el Sector Salud una estrategia basada en Promotores de Salud, extendiendose asi este esfuerzo a nivel nacional, y como mecanismo de extension de coberturas.

La Motivacion es la estrategia fundamental de los procesos sociales y capacitantes, al ser el proceso que influye en la direccion, persistencia y  vigor , de la conducta dirigida a una meta.  Los motivos adquiridos mediante la interaccion con el medio ambiente social, y que dominan a menudo la identidad individual son : la necesidad de afiliacion a una red de apoyo social, la necesidad de logro, y, la necesidad de influir en los demas, que en su forma mas socializada consiste en el beneficio de la gente y en el servicio a la comunidad.

En este sentido, la Motivacion, la conformacion de Grupos y Comites,y la Participacion social, se convierten en los elementos de la descentralizacion, y asi entrelazados, podemos definir la descentralizacion como el medio principal para mejorar el desempeño del sector salud y promover el desarrollo economico y social ( Banco Mundial, 1993 )

No se ha podido lograr la participacion generalizada y sostenida de la comunidad en materia de salud, y en esto han influido varios factores, entre ellos la poca comprension de lo que debe incluir la Participacion social. A menudo se ha percibido la Participacion social como el suministro de dinero, trabajo o servicios comunales de la propia comunidad, en proyectos de salud previamente determinados, o en la ampliacionde cobertura o en la redcuccion del costo de los servicios, y aun mas, se ha confundido a la Participacion social con la simple utilizacion que hace la comunidad de los servicios de salud


Informacion Educacion Comunicación, Unicamente el ciudadano que tenga acceso adecuado a la informacion, esta realmente en condiciones de hacer una verdadera eleccion, esto es, gobernarse a traves de los mecanismos que cada democracia proporciona. La Declaracion Universal de los Derechos Humanos señala ... Todo individuo tiene derecho  a la libertad de opinion y expresion, e incluye no ser molestado a causa de sus opiniones, el de investigar y recibir informaciones y opiniones, y de difundirlas sin limitacion, por cualquier medio de expresion.

Ademas y en terminos generales, los derechos culturales señalados por el Pacto Internacional de Derechos economicos, sociales y culturales, se refieren a diversos aspectos de los derechos humanos, como la educacion, la participacion en la vida cultural, a la comunicacion y a la informacion ...Toda persona tiene derecho a tomar parte libremente en la vida cultural de la comunidad, a gozar de las artes y a participar en el progreso cientifico y en los beneficios que de el resulte ... Op. cit.
¿ Y como es protegida la salud por estos derechos ?

Permitiendo a las poblaciones afectadas, pobres y vulnerables, a participar en el diagnostico de la situacion, y en el diseño, implementacion y evaluacion de la estrategia de reduccion de la pobreza.
Actualmente la pobreza no se define solo en terminos economicos, sino mas bien de una manera multidimensional. No solo es la falta de recursos materiales o de otras capacidades y oportunidades, como la educacion o el bienestar fisico, sino que engloba igualmente dignidad, respeto, libertad y poder
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Participacion social y Educacion sanitaria son derechos humanos irrestrictos y universales y son las estrategias principales en inversion social, y en el desarrollo de los paises ... Hagamos de las redes sociales un instrumento de desarrollo y de Derechos Humanos

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Respecto el G 20 Argentina y nuestra participacion en la VIII Cumbre OEA Peru, de la Coalicion Latinoamericana de TBC y Non Comunicable Diseases EEUUAA, nos preguntaban como enfrentar estas enfermedades en su conjunto. Añadiremo a la Derecho a la Salud, Los inmigrantes como pobacion vulnrable a nivel mundial, extrema por la la situacion del genocidio en Siria y la situacion de os inmigrantes Norte africanos en Europa. Es que la Inmigracion no esta contemplada en la teoria econocmica del Neoliberlsimo, y la Salud no esta contemplada como fenomeno economico en el Positivismo, ambos productos de las frevoluciones industriales por las que estamos pasando.Entonces con estos breves apuntes creo cumplir con la Doctrina de los Derechos Humanos y con Nuestras abogadas Una trujillana La otra mexicana . Solo terminar con un homenaje personal a Christine Lagarde Presidenta del FMI, que declaro que La corrupcion era un Fenomeno del Neoliberalismo,, y a Forjar a la Mujer como eje central del Milenio
En 1910 Pancho Villa, se unió al Movimiento Revolucionario de Francisco Madero contra Porfirio Díaz, después luchó con José Venustiano Carranza. En 1914 unió fuerzas con el Ejército de Emiliano Zapata. Conocido como el Centauro del Norte, desde el comienzo de la revolución, se une a las filas de Francisco I. Madero en su lucha contra la dictadura de Porfirio Díaz, y da muestras de una gran habilidad en el arte de la guerra.
Con relación a la ampliación progresiva a lo largo del tiempo del catálogo de derechos humanos, el siglo XX es el de la consolidación de los derechos económicos y sociales. El derecho al trabajo, a sus frutos, y a la seguridad social pasan a ser las nuevas exigencias y se reclama su protección. Dentro de distintos entornos culturales y regímenes políticos, se irán interiorizando estas demandas, y ya a principios de siglo ven su consagración jurídica al ser recogidas en algunas constituciones y documentos:
-La Constitución de México de 1917 (fruto de la revolución mexicana), trataba de conciliar los derechos civiles y políticos con los emergentes derechos económicos y sociales.
-La Declaración de Derechos del Pueblo Trabajador y Explotado de 1918, redactada por los revolucionarios rusos e incorporada a la nueva Constitución Soviética, priorizaba los derechos económicos y sociales.
-La Constitución de Weimar de 1919 proclamaba derechos sociales de la ciudadanía alemana, como la protección a la familia, el derecho a la educación y al trabajo.
La Revolución Rusa dio lugar a la Unión de Repúblicas Socialistas Soviéticas. Frente a los derechos civiles y políticos (también llamados de "primera generación") considerados fundamentales y prioritarios desde las declaraciones de derechos americanas y francesa, el socialismo marxista planteó una jerarquización inversa de los derechos, poniendo en primer lugar los derechos económicos, sociales y culturales, argumentando que sólo impulsando estos era posible hacer efectivos los otros. Las distintas vías, desde la revolución radical hasta el reformismo interno, irán difundiendo la necesidad y la importancia de los derechos económicos, sociales y culturales, pasando a ser considerados, con el tiempo, definitivamente inseparables y complementarios de los derechos civiles y políticos.
Un año antes de la Constitución de Weimar había finalizado la Primera Guerra Mundial (1914-1918), desencadenada a causa de los proyectos expansionistas y colonialistas de los países implicados. Extendida por más de medio mundo, se convirtió en el conflicto más sangriento de la historia hasta entonces.
La producción de las ideas y representaciones, de la conciencia, aparece al principio directamente entrelazada con la actividad material y el comercio material de los hombres, como el lenguaje de la vida real. Las representaciones, los pensamientos, el comercio espiritual de los hombres se presentan todavía, aquí, como emanación directa de su comportamiento material. Y lo mismo ocurre con la producción espiritual, tal y como se manifiesta en el lenguaje de la política, de las leyes, de la moral, de la religión, de la metafísica, etc., de un pueblo. Los hombres son los productores de sus representaciones, de sus ideas, etc., pero los hombres reales y actuantes, tal y como se hallan condicionados por un determinado desarrollo de sus fuerzas productivas y por el intercambio que a él corresponde, hasta llegar a sus formaciones más amplias.
La conciencia no puede ser nunca otra cosa que el ser consciente, y el ser de los hombres es su proceso de vida real. Y si en toda la ideología los hombres y sus relaciones aparecen invertidos como en una cámara oscura, este fenómeno responde a su proceso histórico de vida, como la inversión de los objetos al proyectarse sobre la retina responde a su proceso de vida directamente físico.
Totalmente al contrario de lo que ocurre en la filosofía alemana, que desciende del cielo sobre la tierra, aquí se asciende de la tierra al cielo. Es decir, no se parte de lo que los hombres dicen, se representan o se imaginan, ni tampoco del hombre predicado, pensado, representado o imaginado, para llegar, arrancando de aquí, al hombre de carne y hueso; se parte del hombre que realmente actúa y, arrancando de su proceso de vida real, se expone también el desarrollo de los reflejos ideológicos y de los ecos de este proceso de vida. También las formaciones nebulosas que se condensan en el cerebro de los hombres son sublimaciones necesarias de su proceso material de vida, proceso empíricamente registrable y sujeto a condiciones materiales.
La moral, la religión, la metafísica y cualquier otra ideología y las formas de conciencia que a ellas corresponden pierden, así, la apariencia de su propia sustantividad. No tienen su propia historia ni su propio desarrollo, sino que los hombres que desarrollan su producción material y su intercambio material cambian también, al cambiar esa realidad, su pensamiento y los productos de su pensamiento. No es la conciencia la que determina la vida, sino la vida la que determina la conciencia. Desde el primer punto de vista, se parte de la conciencia como del individuo viviente; desde el segundo punto de vista, que es el que corresponde a la vida real, se parte del mismo individuo real viviente y se considera la conciencia solamente como su conciencia.

El ideograma Cong es el mas antiguo, que grabado en piedra representa una oreja en la mitad izq, en la mitad superior derecha una boca cerrada y en la mitad inferior derecha unos ojos abiertos. Representa la sabiduria pues se debe excuchar y observar mas no hablar. Posteirormente se reinterpreta el ideograma como Salud. Este ideograma sirvio para simbolizar el lema de los Medico descalzos y las Comunas populare, Tres niveles, y la Salud de la Mujer, Lucha contra las plagas Tres sistemas.


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Dong (Inicialmente oculto ) Instituto de Saud y Derechos Humanos Factor de Poder

Hemos transparentado Nuestro Plan de Trabajo Jul a Dic 2018 al Deaprtamento de Estado de EEUU y al Secretario de Asuntos exteriores de la OEA, Gobernabilidad y Derecho a la Salud, que como Coalicion de activistas Contra la TBC y Derfecho a la Salud, venimos trabajando un proyecto de Gobernabilidad democratica y Derechos Humanos. Tenemos unas primeras aproximaciones con Mexico y Argentina, tenemos las relaciones internacionales con Brasil y EEUU. Nuestra propuesta se basa en el Modelo Derecho a la Salud y Gobierno abierto, que trabajaremos en la Region Norte del Peru. Tenemos lista la Carta a la Defensotria del Pueblo sobre Corrupcion en el Zector Salud, Tenemos listo el equipo de abogados para preparar los escritos legales a Contraloria de la Republica y Fiscalia anticorrucpion. Estamods preparando la batalla legal en la Corte internacional de Derechos Humanos de Washington. Que Donald Trump no venga a decirno que no esta informado o que no podemos hacerlo, pues tenemso listo el documento sustentatorio para la 48 Asamblea General OEA 70 años de Derechos Humanos. En la Region Norte presentaremos la Carta a la Defensoria, haremso conferencias a los candidatos a elecciones sobre la Situacion de corrupcion y el Analisis de Salud para promover plnes politicos adecuados a la situacion y transparentar nuestro apoyo a estos candidatos, y crearemso un escenario estrategico de Donde No hay Doctor, basado en Atencion Primaria de Salud, que compartiresmo por la redes sociales para fusionar la accion local con el pensamiento global. Que no digan pus el Gobierno corrupto que no estamos en Gobernabilidad demcoratica frente a la Corrupcion, Que no digan que el Gobierno digital abierto es una serie de sueños. Levantaremos el modelo y los presentaremso a la 48 Asamblea General OEA, a la Reunion de Alto Nivel de las ONU sobre Enfermedades No transmisibles y Diabetes y a la 48 Conferencia Mundial de La Haya de La Union Internacional Contra la TBC. Queda advertido el Gobierno apocrifo y decepito que somos factor de poder, en esta lucha de la Dualidad de poderes que se nos presetnta Resultado de imagen para Mao y Zhou en lai joveens fotos a compartir