CODIMUSAS AHORA: ALTERNATIVAS DE SALUD PERUANA PARA PERUANOS

CODIMUSAS AHORA: ALTERNATIVAS DE SALUD PERUANA PARA PERUANOS

I.- Presentación

Todas y todos buscan buen trabajo para “vivir bien”, pero como así podríamos vivir mejor.

            Las instituciones educativas están llenas pero se abastecen; y cuando no se quedan en el peor de los casos “analfabetos”, pero viven así.

Las instituciones de salud muchas veces no se abastecen; y el final todos lo conocemos.

Entonces podríamos plantearnos hacer algo que podamos hacer tanto en la educación y la salud; y allí un granito de arena para enfermedades concretas: TB y VIH/Sida.

II.- La tuberculosis (TB)

La tuberculosis es una enfermedad infecciosa prevenible y curable que se transmite por el aire. Los pacientes cuyos pulmones albergan bacilos de la tuberculosis pueden contagiar a otras personas cuando tosen.

III.- VIH/SIDA

            Elemental es saber que el VIH es: Virus de Inmunodeficiencia Humana. El Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) es la etapa final de la infección por VIH.

IV.- Algunasestadísticas de TB

1.Tres millones de muertes por año.

2. Cuatro o cinco millones de casos nuevos aparecen cada año

3. Diez millones de pacientes que expectoran bacilos diseminan la infección a su alrededor.

4. Un tercio de la población mundial (2000 millones de personas) está infectadas con el bacilo de la tuberculosis.

5. Las víctimas vienen de países en donde la mayoría no son ni diagnosticados ni correctamente tratados.

V.- Algunas estadísticas de VIH/SIDA

1.      Existen unos 35 millones de personas con VIH

2.      Existen 2.5 millones de niños con VIH

3.      En el Perú hay unas 80,000 con VIH

4.      También estarían reportados unos 30,000 con Sida.

VI.- ALTERNATIVAS GUBERNAMENTALES PERUANAS.

Como alternativa gubernamental, el Gobierno Peruano en el año 2004, constituyó un espacio de lucha articulada: Estado, Empresa, Afectados y Sociedad Civil, para luchar juntos contra el VIH/Sida yla TB.

Este espacio articulado es la Coordinadora Nacional Multisectorial de Salud CONAMUSA.

VII.- ALTERNATIVAS REGIONALES

            El Gobierno Regional de La Libertad, tomando la iniciativa nacional del Estado Peruano con la constitución de la CONAMUSA se atrevió a constituir la Coordinadora Regional Multisectorial de Salud de la Libertad “COREMUSA-LL”.

            Esta propuesta regional ha hecho posible que la salud para los casos de TB y VIH puede acercarse un poco, pero falta todavía mucho.

VIII.- ALTERNATIVA EN PERSPECTIVA

            La Salud es un asunto de atención por el personal capacitado y profesionalizado, pero la prevención puede ayudar mucho para ello es fundamental la educación; y entonces lo nacional y regional se siente lejos.

            En esa perspectiva soñamos que una articulación social concreta para una mejor salud puede ser un espacio muy cerca a todos.

            Así visionamos que la constitución de la Coordinadora Distrital Multisectorial de Salud “CODIMUSA” en cada distrito y rincón peruano podría convertirse en el espacio social de prevención de la salud.

            Inclusive estos espacios podrían llegar a buscar juntos la salud integral, es decir, no solamente mirar TB y VIH/Sida; sino todos los casos que sean suficientes y necesarios para el bienestar de todos y todas.

            Es fundamental entender que la constitución de CODIMUSAs es estrictamente un asunto de voluntad de los gobiernos políticos y las instituciones de salud.

IX.- FILOSOFIA DE CONSTITUCION DE CODIMUSAs

En nuestro país funciona altamente la “Idiosincrasia”: Ley y moda:

1.      Si logramos “arrancar”, una norma que establezca CODIMUSAs tenemos asegurado el 50% de posibilidades, porque así funcionamos es como si fuera innato.

2.      Y si logramos difundir que las CODIMUSAs ayudarán en la cura de la salud y que además enesos espacios podemos trabajar para prevenir el futuro de nuevas enfermedades, ya tenemos 49% más de posibilidades.

3.      El 1% faltante es como yo lo llamo: Voluntad, alguien lo tendrá, eso es misticismo. Aseguro que encontraremos hombres y mujeres Místicos que con el mínimo de información harán funcionar estos espacios de articulación distrital.

X.- ESTRATEGIAS DE CONSTITUCION DE CODIMUSAs

1. Buscar hombres y mujeres interesados en la salud de su localidad. Esto es auto convocatoria.

“ Importante para preparar una clase dirigente apta y sana, la enseñanza ha tenido en el Peru … el vicio fundamental de su incongruncia con las necesidades de la evolucion  de la economia nacional y de su olvido de la existencia del factor indígena. Vale decir, el mismo vicio que encontramos en casi todo el proceso politico de la  republica “.

Proceso a la Instrucción Publica   7 Ensayos de Interpretación de la Realidad Peruana .

Jose Carlos Mariategui. Editorial AMAUTA.1925.

2. Tocar las puertas de la médula, sea Estatal, empresarial, afectados o sociedad civil, para dar el primer paso: “Vender la idea” CODIMUSA.

En los sistemas de salud existen problemas como : sistemas administrativos inadecuados y excesivamente centralizados, concentración excesiva de recursos en la infraestructura fisica, tecnologías de alto costo y medidas aisladas para hacer frente a riesgos especificos y coordinación inadecuada entre los niveles de atención , con instituciones afines y otros sectores cuyas actividades afectan las condiciones de salud.

Para consolidar los SILOS se han identificado varios aspectos. En los SILOS, todos los elementos y acciones deben facilitar la particiapacion de toda la comunidad social en las decisiones y acciones de salud.

Desarrollo y Fortalecimiento de los Sistemas Locales de Salud. 1989. Setiembre de 1990. Noviembre de 1990. OMS / OPS.

3.      Difundir la articulación vía redes sociales de la necesidad de la CODIMUSA.

¿ En que fase de organización se encuentra la Comunidad ¿

Conforme las organizaciones  modifican sus estrategias, con el tiempo modifican sus estructuras.

-     En la primera fase de rápido crecimiento se presenta una estructura informal, con escasa especialización  ( todo el mundo echa la mano con el objeto de hacer lo que se necesita),

-    En una segunda fase, la organizacion se va profesionalizando conforme se presenta la necesidad de contar con sistemas y especialistas,

-     Cuando estas organizaciones se aferran a funciones, se presentan problemas  de comunicación. Las metas de las diversas funciones ocasionan que nadie especifico se encargue de las necesidades de un producto o cliente concreto.

El problema puede atacarse incluyendo a personas responsables de coordinar las actividades de cada funcione ( lideres de proyecto ).

BOWMAN,C. Estrategia dirigida  a la Accion . Jornal of Management Psicology. Vol.14, N7-8. University Press, USA.

¿ Es posible una integración amplia, que presupone ser fructifera, entre servicios de salud, instituciones de otros sectores y la población . Se deben evitar distancias fisicas y socio-culturales insalvables.

4.      Lograr comprometer a la autoridad respectiva, sea Municipio o Centros de Salud, para dar el primer paso e involucrar a los demás actores en la constitución de este espacio.

Si la complejidad de la problemática desborda la capacidad de los servicios de salud ¿ Se considera necesario el concurso de la población y sus organizaciones, asi com o instituciones de otros sectores ¿

¿ Que haria si no hay coincidencia entre el personal de salud y los liderees comunitarios e instituciones sectoriales, sobre los aportes de cada grupò en los procersos de concertación ¿

¿ Se ha suministrado información a la población ¿ En  particular son importantes guias de reflexion para revisar la evolucion y los errores cometidos, asi como los avances logrados.

¿ Los agentes comunitarios son lideres de la comunidad o miembros individuales involucrados en algun tipo de trabajo en los servicios de salud ¿

¿ Los Comites de Salud agrupan un conjunto de Organizaciones de Base, que luchan por reivindicaciones sociales, ciudadanas  y de derechos humanos ¿

¿ Se han realizado investigaciones operativas que hayan sido discutidas con las organizaciones y cuyos resultados se traduzcan eb actividades sanitarias y de desarrollo

5. Sumar CODIMUSA más CODIMUSA a efecto que eso sea la base de la COREMUSA.