jueves, 22 de diciembre de 2011

Programa de Familias saludables.

          Trujillo, 6 de Enero del 2010
Familias Saludables

(Carta de los Derechos de la Familia. V Encuentro Mundial de las Familias. Valencia 2006. Presentado por la Santa Sede. Pontificio Instituto Juan Pablo II para estudios sobre Matrimonio y Familia. ) .

( Healthy Family America. Department of Revenues. Massachussetts. 2000 )

Introducción.

Los derechos enunciados en la Carta están impresos en la conciencia del ser humano y en los valores comunes de toda la humanidad.

Los derechos que aquí se proponen han de ser tomados según el carácter especifico de una “Carta “. En algunos casos conllevan normas propiamente vinculantes en el plano jurídico; en otros, son expresión de postulados y de principios fundamentales para la elaboración de la legislación y desarrollo de la política familiar.

La Carta esta destinada en primer ligar a los gobiernos, ofreciendo un modelo, una referencia y una guía para la acción ; a las Organizaciones Internacionales por su competencia y su acción en la promoción de los derechos del hombre; se dirige a las familias mismas de tal manera que su papel sea claramente comprendido y reconocido; finalmente,  a todos, hombres y mujeres, a fin de asegurarse que los derechos de la familia sean protegidos y que la institución familiar sea fortalecida, y que en general procuren que familias y padres reciban el apoyo y estimulo necesarios para el cumplimiento de estas tareas.

Preámbulo

Los derechos de la persona, aunque expresados como derechos del individuo, tienen una dimensión fundamentalmente social que halla su expresión innata y vital  en la familia.

La familia esta fundada en el matrimonio, esa unión intima de vida, complemento entre un hombre y una mujer.

La familia constituye mas que una unidad jurídica, social o económica, una comunidad de amor y solidaridad, insustituible para la enseñanza y transmisión de los valores culturales, éticos, sociales, espirituales y religiosos, esenciales para el desarrollo y bienestar de sus propios miembros y de la sociedad.

La familia es el lugar donde se encuentran diferentes generaciones y donde se ayudan mutuamente a crecer en sabiduría humana y armonizar los derechos individuales con las demás exigencias de la vida social.

La familia y la sociedad, vinculadas por lazos vitales y orgánicos, deben tener una función mutuamente complementaria, en la defensa y promoción del bien de la humanidad y de cada persona.

La sociedad y de modo particular el Estado y las Organizaciones Internacionales, deben proteger a la familia con medidas de carácter político, económico, social y jurídico, que contribuyan a consolidar la unidad y estabilidad de la familia para que pueda cumplir su función especifica.

Los derechos, las necesidades fundamentales, el bienestar y los valores de la familia, por mas que se han ido salvaguardando progresivamente en muchos casos, con frecuencia son ignorados y no raras veces minados por programas socio económicos, leyes e instituciones.

 Articulo 1.

Todas las personas tienen el derecho de elegir libremente su estado de vida y por lo tanto derecho a contraer matrimonio y establecer una familia.

Todos aquellos que quieran casarse y establecer una familia tienen el derecho de esperar de la sociedad las condiciones morales, educativas, sociales y económicas que les permitan ejercer su derecho a contraer matrimonio con toda madurez y responsabilidad.

Articulo 2

Los esposos, dentro de la natural complementariedad que existe entre hombre y mujer, gozan de la misma dignidad y de iguales derechos respecto del matrimonio.

Articulo 3.

La familia tiene derecho a la asistencia de la sociedad en lo referente a sus deberes en la procreación y educación de sus hijos.

Articulo 4.

Los niños, tanto antes como después de haber nacido, tienen derecho a una especial protección y asistencia, al igual que sus madres durante la gestación y durante un periodo razonable después del alumbramiento.

Articulo 5.

Por el hecho de haber dado vida a sus hijos, los padres tienen el derecho originario, primario e inalienable de la  educación; por esta razón, ellos deben ser reconocidos como los primeros y principales educadores de sus propios hijos.

El derecho primario de los padres a educar a sus hijos debe ser tenido en cuenta en todas las formas de colaboración entre padres, maestros y autoridades escolares, y particularmente en las formas de participación encaminadas a dar a los ciudadanos una voz en el funcionamiento de las escuelas, y en la formulación y aplicación de la política educativa.

La familia tiene el derecho de esperar que los medios de comunicación social sean instrumentos positivos para la construcción de la sociedad y que fortalezcan los valores fundamentales de la familia.


Articulo 6.

La familia tiene el derecho de existir y progresar como familia.

Las autoridades públicas deben respetar y promover la dignidad, justa independencia, intimidad, integridad y estabilidad de cada familia.

Articulo 8.

La familia tiene el derecho de ejercer su función social y política en la construcción de la sociedad.

a)      Las familias tienen el derecho de establecer asociaciones con otras familias e instituciones, con el fin de cumplir la tarea familiar de manera apropiada y eficaz, así como defender los derechos, fomentar el bien y representar a los intereses de la familia.
b)      En el orden económico, social, jurídico y cultural, las familias y asociaciones familiares deben ver reconocido su propio papel en la planificación y desarrollo de programas que afecten la vida familiar.

Articulo 10.

Las familias tienen derecho a un orden social y económico en el que la organización del trabajo permita a sus miembros vivir juntos, y que no sea obstáculo para la unidad, bienestar, salud y estabilidad de la familia, ofreciendo también la posibilidad de un sano esparcimiento.

a)      La remuneración por el trabajo debe ser suficiente para fundar y mantener dignamente a la familia, sea mediante un salario adecuado, llamado “salario familiar “, sea mediante otras medidas sociales tales como los subsidios familiares o la remuneración por el trabajo en casa de uno de los padres; y debe ser tal que las madres no se vean obligadas a trabajar fuera de casa en detrimento de l vida familiar y especialmente de la educación de lo hijos.
b)      El trabajo de l madre en casa debe ser reconocido y respetado por su valor para la familia y la sociedad.

Articulo 11.

La familia tiene derecho a una vivienda decente, apta para la vida familiar, y en proporción al número de sus miembros, en un ambiente físicamente sano que ofrezca los servicios básicos para la vida de la familia y de l comunidad.


Programa de Familias Saludables

A pesar de los avances en la historia, y del esfuerzo y dinero invertidos en aliviar las enfermedades sociales, en los últimos 20 años, tenemos más crimen, más violencia, mayor dependencia de la asistencia social, mayores tasas de embarazo en adolescentes, fallas en la escuela y abuso de sustancias, que nunca antes.

Los problemas sociales y de salud que deben enfrentar las familias actualmente son serios. La falta de vivienda adecuada, el estrés económico, el cuidado de la salud y el cuidado infantil inadecuados, y el acceso limitado al soporte social, son amenazantes para los padres.

Para algunos padres, estos problemas son abrumadores, y el Programa de Familias Saludables sirve de puerta de entrada para las familias a un amplio sistema de apoyo social, inter relacionando los problemas a través de la visita domiciliaria, del acceso a servicios comunitarios de salud y de la coordinación con las instituciones de la comunidad para casos de riesgo familiar.

Visitas domiciliarias.

Reconociendo que ningún programa de prevención por si solo puede encargarse de la gama de necesidades familiares, el componente de Visitas domiciliarias esta diseñado para ligar a las familias con los diversos programas y servicios comunitarios, construyendo apoyo social con los recursos existentes, cuando sea necesario.

En las Visitas domiciliarias se trabaja con las familias para asegurarles atención médica, atención infantil e inmunizaciones, atención prenatal y consejería.

En las Visitas domiciliarias se enseña  a los padres a desarrollar expectativas realistas acerca del desarrollo infantil e intercambiar información con otros padres sobre técnicas de crianza.

La Visita domiciliaria sirve además como vigilancia comunitaria para familias en riesgo.

En la Visita domiciliaria se empodera a los padres en cuanto a ser consumidores de los recursos disponibles, así como en las estrategias para recibir los beneficios que ofrecen lo servicios disponibles, tales como: capacitación para le trabajo, programas en el uso de drogas y alcohol, clínicas de día o cunas infantiles. Esto es sumamente importante para lograr independencia económica, mejorar la autoestima y aumentar la productividad.

Objetivos
-          Establecer un desarrollo estable en infantes en riesgo.
-          Invertir en la estimulación temprana y en la nutrición y salud en infante nacidos .en hogares en riesgo
-          Construir sobre las fortalezas de la familia, infantes saludables, con habilidades apropiadas en el lenguaje, que sepan colaborar, respetuosos, cooperativos, con ética del estudio y del trabajo.
-          Mejorar los problemas que conllevan a la deserción escolar; el analfabetismo funcional, el bajo rendimiento en matemáticas, y luchar contra la delincuencia, desde la infancia y desde la familia.

Estrategias y Acciones

1. Promoviendo la preparación para la escuela.

-           Desarrollo de autoestima
-           Estimulación temprana por los padres
-           Desarrollo de habilidades de comunicación.

2. Mejorando los productos de la salud.

-           Inmunizaciones, Crecimiento y Desarrollo, Pediatría.
-           Disminución en el consumo de sustancia s por padres
-           Control Prenatal.

3. Aumentando la estabilidad familiar

-           Mejorar el uso de recursos familiares, contribuyendo a la independencia financiera.
-           Mejorar el uso de los servicios comunitarios
-           Disminuir los embarazos no deseados y en especial los embarazos en adolescentes.

4. Prevencion del Maltrato Infantil

-           Desarrollar una relación fuerte y empática entre padres e hijos.
-           Mayor información a los padres en cuanto al desarrollo psicosocial de los infantes, su crianza y cuidado.
-           Mejorar las habilidades de los padres en cuanto a la disciplina y el ejemplo.
-           Mayor uso de los sistemas de apoyo formal e informal.

Actividades

  1. Iniciar control prenatal y post natal.
  2. Utilizar tabla de estrés psicosocial, que identifica a las familias en riesgo.
  3. Ofrecer servicios comunitarios por lo menos tres veces por semana.
  4. Desarrollar servicios competentes técnica y culturalmente.
  5. Focalizar los servicios comunitarios, en cuanto apoyo social  a los padres, interacción  padres – hijos, y desarrollo infantil.
  6. Ligar a las familias con la Atención Medica.
  7. Hacer Visitas  domiciliarias que duren lo necesario en cuanto a las necesidades y los problemas familiares, que permitan la planificación de los servicios   (Trabajadoras sociales, Psicólogos, Médicos y Enfermeras).
  8. Capacitar en un Marco Teórico al personal, para el manejo de la variedad de experiencias por las que están pasando las familias en riesgo.
  9. Supervisión.

sábado, 17 de diciembre de 2011

Salud, Desarrollo e Industrializacion. Un aporte.

SALUD , DESARROLLO E INDUSTRIALIZACION.

                                                                                                                           Diciembre del 2011
Pedro Enrique Quiñones Figueroa.
Medico cirujano, Direccion estrategia de proyectos, Salud Publica , Auditor medico

Universidad Peruana Cayetano Heredia, Universidad del Pacifico, Universidad Nacional de Trujillo.

INSTITUTO DE SALUD Y DERECHOS HUMANOS
Trujillo, PERU.

EL PROCESO DE FORMACION DEL MERCADO INTERIOR PARA LA GRAN INDUSTRIA EN RUSIA.

De : " El desarrollo del capitalismo en Rusia. El proceso de formacion del mercado interior para la gran industria ". Lenin. 1908. Editorial Progreso, Moscu. 1974.

Enormes vestigios de la economia basada en la prestacion personal y toda clase de supervivencias de la servidumbre, con la inaudita depauperacion y ruina de los campesinos pobres, explican plenamente las profundas fuentes del movimiento revolucionario de los campesinos, las profundas raices del espiriutu revolucionario del campesinado como masa.

Las vacilaciones del pequeño propietario empobrecido, entre la burguesia contra revolucionaria y el proletariado revolucionario, son tan inevitables como lo es un fenomeno observado en toda sociedad capitalista : una minoria insignificante de productores pequeños se enriquecen y se convierten en burgueses, mientras que la mayoria aplastante se arruina por completo y se convierten en obreros o en depauperados o llevan una vida economica que raya siempre en la situacion de proletarios.

Sobre la base economica concreta de la revolucion rusa, son objetivamente posibles dos caminos fundamentales de su desarrollo y desenlace : o bien la antigua economia terrateniente, ligada por millares de lazos con el derecho de servidumbre se conserva, transformandose lentamente en una economia puramente capitalista de tipo " junker ". En este caso, la base del transito definitivo del sistema de pago en trabajo, al capitalismo , es la transformacion interna de la economia terrateniente basada en la servidumbre; y todo el regimen agrario del Estado, al transformarse en capitalista, conserva aun por mucho tiempo los rasgos de la servidumbre.

O bien la revolucion rompe la antigua economia terrateniente, destruyendo todos los restos de la servidumbre y ante todo, la gran propiedad terrateniente. En este caso la base del transito definitivo del sistema de pago en trabajo al capitalismo es el libre desarrollo de la pequeña hacienda campesina, que recibe un enorme impulso gracias a la expropiacion de las tierras de los terratenientes a favor de los campesinos; y todo el regimen agrario se transforma en capitalista, puesto que la diferenciacion del campesinado se realiza con tanta mayor rapidez, cuanto mas radicalmente son eliminados los vestigios de la servidumbre.

Para examinar el mercado interior, debemos partir de la economia mercantil simple y seguir su gradual transformacion en capitalista, pues el mercado es una categoria de la economia mercantil, que en su desarrollo se transforma en capitalista y que solo con este aduqiere pleno dominio y difusion general.

Dentro de la economia natural, la sociedad estaba constituida por una masa de unidades economicas homogeneas ( familias campesinas patriarcales, comunidades rurales primitivas, haciendas feudales), y cada una de ellas efectuaba todos los tipos de trabajo economico, comenzando por la obtencion de las diversas clases de materia primas y terminando por la preparacion definitiva de las mismas para su consumo.

Con la economia mercantil se constituyen unidades economicas heterogeneas, aumenta el numero de las ramas de la economia y disminuye la cantidad de haciendas que cumplen identica funcion economica. Ese crecimiento progresivo de la division social del trabajo es el elemento fundamental en el proceso de creacion del mercado interior para el capitalismo. Para estas mercancias, el mercado se desarrolla como consecuencia de la division social del trabajo; la division de los trabajos productivos transforma mutuamente sus productos en mercancias, en equivalentes uno de otro, obligandolos a servir uno para otro, de mercado.

De suyo se comprende que la indicada separacion de la industria transformativa de la extractiva, la separacion de la manufactura de la agricultura, transforma la propia agricultura en industria, es decir en rama de la economia que produce mercancias, productos que son mercancias, es decir, valores de uso con valor de cambio realizable, convertible en dinero.

Este proceso de especializacion que separa unas de otras las diferentes clases de transformacion de los productos, constituyendo un numero cada vez mayor de ramas de la industria, se manifiesta tambien en la agricultura, creando zonas agricolas ( y sistemas de la economia agricola ) especializadas, originando el cambio entre los productos de la agricultura y la industria, asi como entre los diferentes productos agricolas. Esa especializacion de la agricultura mercantil ( y capitalista ) se manifiesta en todos los paises capitalistas,lo mismo que en la division internacional del trabajo.

El desarrollo de la economia mercantiul significa que de la agricultura se va separando una rama industrial tras otra; significa unicamente que la poblacion ocupada en la agricultura transforma ella misma los productos de la agricultura, que son casi inexistentes el intercambio y la division del trabajo.

El desarrollo de la economia mercantil significa por tanto, que una parte cada vez mayor de la poblacion se va separando de la agricultura, es decir la poblacion dependiente de la industria crece a cuenta de la poblacion depoendiente de la agricultura, ya que en la industria el crecimiento del capital constante, las maquinas, es a cuenta del capital variable, el trabajo asalariado, y va ligado al crecimiento absoluto del capital variable o trabajo asalariado. Es decir la acumulacion de capital y capital constante crece desde la agricultura, y en la medida que la agricultura se mecanice y cree fuerza de trabajo, que se convierta en trabajo asalariado y en consumidor de mercancias.

En al agricultura, el capital variable o trabajo asalariado, requerido para trabajar un campo dado, disminuye en sentido absoluto; por consiguiente, el crecimiento del capital variable solo es posible cuando se trabaja una nueva tierra, y eso presupone a su vez, un aumento aun mayor de la poblacion no agricola.


MARCO HISTORICO  ECONOMICO DEL PERU

De : " La Participacion comunitaria como Nudo critico del proceso social de descentralizacion de la salud en el Peru ". Borrador Tesis de Maestria en Salud Publica, Universidad Peruana Cayetano Heredia". QUIÑONES FIGUEROA , Pedro Enrique. Lima,Peru. 2000

A partir de los 50 pueden ser identificados tres etapas en la historia socio económico del país:

1950 – 1975 en que se iniciaron los primeros pasos de una modernización capitalista

En la segunda mitad de los 80 se establece una crisis del proyecto capitalista exportador

Hasta mediados de los 90, en que la crisis se profundiza y generaliza.

La modernización capitalista por sustitución de importaciones se inicia en los 50
(Tardíamente en comparación con América Latina). En ese periodo el capital extranjero y oligárquico se diversifican, y las inversiones procuran controlar el mercado interno y la industria.

Se desarrolla entonces una industria con escasa capacidad de absorción de fuerza de trabajo, que se dedica a la producción de bienes de consumo para las clases medias y altas. El Estado impuso una política agraria que hace que el campo subsidie a la industria.

Por diversas razones no se constituye una burguesía nacional con capacidad de establecer una hegemonía y alianzas entre los sectores exportadores, los industriales y las clases medias, y que busque canalizar la incipiente modernización capitalista.

Desde 1980 hasta 1993 la participación popular en salud creció de manera continua. Este crecimiento fue considerado no solamente sobre una óptica de acciones de salud, sino también por las acciones de supervivencia de la población y de las organizaciones comunitarias durante la crisis de 1989 y 1991.

Estas organizaciones de supervivencia son las únicas que han experimentado un crecimiento y fortalecimiento durante la crisis, al contrario de las organizaciones gremiales y sindicales, que cada vez han perdido más fuerza por la crisis económica.

A partir del año 2000 con la Crisis mundial y la crisis fiscal que se inicia en el Perú, el soporte de los programas de alimentación suplementaria cae y caen con ello Vaso de Leche, Comedores Populares y Clubes de Madres, y de manera consistente, la ingesta calórica de 2500 que es lo mínimo para la salud, a 2000 en los 80 s y a 2500 en los 90 s.

En los 90, la competitividad de una economía ya no se sustenta en la abundancia de materias primas y mano de obra baratas, requiriendo de calidad de los productos, innovación tecnológica, productividad laboral e inversión en recursos humanos.

Pero, a fines de los 90, la obsesión por la reelección presidencial y la corrupción, disminuyo el crecimiento económico y más de 400,000 personas pasaron a desempleo y subempleo.

El resultado de los años de neoliberalismo ha sido la quiebra de la industria nacional, la nula inversión extranjera y la concentración de la economía en monopolios extranjeros, pasando más de la mitad de la población  a la condición de pobres.

Las PYMES pasan a representar la ocupación familiar del 80%  de la PEA, con una inversión equivalente a $20,000millones de soles en el 2009.

En ese sentido, la proyección de las culturas locales, populares y comunitarias – en toda la variedad de sus expresiones vecinales, religiosas, de solidaridad, trabajo productivo y asistencia  - deberían ocupar un espacio central en el diseño de la estrategia y de las políticas nacionales.

El ejercicio de la ciudadanía implica otros aspectos que apuntan a la coherencia social, a la equidad en la distribución de oportunidades y beneficios, y a la solidaridad en el seno de una sociedad.

Sin embargo, no se ha podido lograr la participación generalizada de la comunidad  en materia de salud. Varios factores han influido, entre ellos la poca comprensión de lo que debe incluir la participación, y posteriormente la desaparición de los programas de asistencia social.

La descentralización a menudo con la reforma de las finanzas de salud, ha sido definida como medio principal para mejorar el desempeño del sector salud y promover el desarrollo económico y social.

Esto ha conducido a una mayor dedicación y esfuerzos en cuanto fortalecimiento de los sistemas locales de salud, enfoque que se caracteriza por la descentralización y desarrollo local, tanto como una manera de contribuir a los procesos permanentes de democratización, participación y justicia social, como de lograr mayor equidad y eficacia para la población necesitada.


 PROGRAMA DE SALUD Y DESARROLLO

El distrito debe identificarse como unidades con intereses comunes, que agrupan a una poblaron en número manejable.

Estos pobladores, junto con técnicos y funcionarios públicos, trabajaran en un comité local.

La acción del comité local estará basada en datos recogidos por la propia población.

Se debe lograr que la acción sea socialmente valorada y que se realice coordinadamente.

El cambio crece desde la comunidad, con la innovación de los técnicos y la creación de un entorno favorable por los funcionarios públicos.

La participación social involucra líderes en salud, vaso de leche, comedores y pequeños empresarios.

Se desarrolla la Atención Primaria de Salud: organización, equipamiento e infraestructura; participación social; y, acción intersectorial.

Se ejecutan programas sanitarios según las enfermedades de la localidad.

Se coordinan programas de mejora de la calidad de los establecimientos de salud.

Se inicia un proceso de formación de recursos humanos en gestión social.

Se estudian los casos de éxito y se visitan localidades. Se buscan opciones que han funcionado para otros, y se les adapta a la situación local.

Se constituye el Comité de Salud con un Plan General, que reúna los criterios y propuestas locales.

A partir del Programa de Salud se identifican iniciativas de desarrollo y producción.

Cartera de Proyectos

  1. Desarrollo de Programas
Infecciosas, Desnutrición, Gestantes

      2, Desarrollo de la Calidad de la Atención Materno Perinatal.

3. Desarrollo de un proceso de descentralización en salud con gestión municipal.

Estrategias

       Educación Permanente en Salud
       Estrategias de Reducción de la Pobreza
      

PYMES E INDUSTRIALIZACION

El desarrollo de una Pequeña Empresa (PYMES) es uno de los productos del trabajo en Educación sanitaria.

Además concuerda con las aspiraciones y sentimientos de desempleados y subempleados.

Actualmente las PYMES  se encuentran funcionando por debajo de su nivel, debido al poco poder adquisitivo de la población y a la existencia de competidores, debido a la estrategia de supervivencia de la población.

Se propone la asociación de artesanos por rama para la creación de talleres, cuyos miembros incluyan artesanos y jóvenes en riesgo, los que se beneficiarían de un empelo, así como de servicios de  consejería.

Los miembros trabajaran productos propios de manera individual, así como formaran parte de una cadena productiva. Además aportaran una cuota para que la Asociación supervise y garantice la calidad  y cantidad de trabajo, así como para que planifique la producción.

La Asociación se encargara de la capacitación de sus miembros, una vez constituida y elaborado el plan de negocios y producción, y coordinara con otras asociaciones de la rama, la conformación de un Comité de Producción.

Este comité entrara en coordinación con la Municipalidad y gestionara talleres de intercambio, comunicaron y planificación.

La Asociación conformada como resultado de los talleres, se encargara de dos áreas críticas para la producción:             Clientes, y  Tecnología.

La Asociación y la Municipalidad buscaran encuentros de información en universidades, Sociedad Nacional de Industrias y fabricas, para conformar cadenas productivas, es decir ofrecer productos demandados por fabricas.

El Parque Industrial se la visión.


PROGRAMA REGIONAL

El Programa de Salud y Desarrollo, y  el Comité local generan una demanda regional y hacia los ministerios (de la producción, MEF), por desarrollar cadenas productivas: artesanos – industrias – comercialización.

Esto involucra investigación tecnológica en la mejora de la producción.

En el caso del campo, el Banco Agrario promueve a asociación de pequeños agricultores, los cuales presentaran proyectos, los que serán asesorados por ingenieros agrónomos.

Municipalidades y ministerios deben generar demanda de los productos ofertados
(Soldadores, metalmecánica o alimento por parte del  PRONAA).

Los planes regionales captan recurso humano de las universidades, para la investigación y desarrollo tecnológico.

Los comités tienen la función de facilitar el que los funcionarios públicos y agentes de cooperación, dejen el poder a la misma velocidad con que las comunidades locales adquieren la capacidad de actuar por sí mismas.


Micro y Pequeñas Empresas, y Salud

APEMYPES

17 Abril 2006

El paso del ARTESANADO GREMIAL, a la MANUFACTURA y luego a la GRAN INDUSTRIA, se viene desarrollando por la Burguesía en Europa, desde el siglo XV.

Se pasa de las Herramientas, a las Maquinas herramientas y a las Maquinas que producen Maquinas.

El establecimiento de Cooperativas Agrarias en China desde 1928, durante la Revolución Popular, compartiendo herramientas, hasta las Cooperativas de Salud y los Médicos Descalzos durante la Revolución Cultural, es ejemplo de cómo la organización social impulsa el desarrollo de las fuerzas productivas

En el Perú, el campo tiene problemas estructurales: falta la titulación de las tierras, existe un alto grado de atomización de la propiedad, no se han renovado técnicas de riego, no existe equipamiento, las semillas tienen un atraso de 80 años.

De 1.7 millones de unidades agropecuarias:

-                     1 millón son de subsistencia ( menos de tres hectáreas )
-                     ½ millón tiene entre 3 y 25 hectáreas
-                     228,000 tienen entre 25 y 50 hectáreas
-                     50,000 tienen más de 50 hectáreas.

(AGROBANCO  - Banco Agrario)

El 78 % de los agricultores utilizan canales informales de comercialización, donde se les descuenta el IGV, aunque luego no sea transferido a la SUNAT; se les ofrece un precio y luego se les da menos o se les financia la campaña con créditos de hasta 10 % mensual.

La Agricultura emplea el 30% de la fuerza laboral, y un crecimiento sostenido implicaría una mayor demanda de trabajadores, aumentando la capacidad económica regional y nacional.

KUCZYNSKI, P P,
ORTIZ DE ZAVALLOS, Competir y Crear Empleo.2000

Como no son viables las unidades agropecuarias de menos de 3 hectáreas,  la agrupación  de las propiedades más pequeñas para generar más grandes es una necesidad. Luego, cada cadena productiva puede negociar por un asesor y puede planificar y buscar mecanismos de presión


Las PYMES representan el 98 % de las empresas existentes y generan el 79 % del empleo, contribuyendo con el 40% del PBI. El desarrollo de las PYMES está limitado por una baja productividad y un acceso restringido al financiamiento  y a los mercados.

                                   KUCZYNSKI, P P 
ORTIZ DE ZAVALLOS
Competir y Crear Empleo. 2000

Empresas virtuales se han desarrollado en Italia, donde las confecciones de marca se realizan en fábricas de las provincias.

También en Villa El Salvador, Cueros ALDA encarga a Artesanos la confección de hormas de zapatos, carteras etc.

(APEMYPES en Villa EL Salvador. Experiencias de asociación.
Rol de la Municipalidad.
Formación del Parque Industrial. )

Situación local

El problema es industrializar el país. Las clases dominantes y los partidos políticos han fracasado.

En Chosica, la anterior y actual gestión municipal tiene en el área de promoción de las PYMES,  al mismo carpintero metálico, cuya familia ha apoyado a ambos candidatos.

La Municipalidad no promueve el empleo, pues contrata a través de esta persona para realizar trabajos de carpintería metálica.

El Comedor popular de la Sra. María Espinoza recibió maquinas de coser y telas en el periodo 1980 – 1985, pero las utilizaron con fines personales.

En el periodo 2000 – 2005  el comedor recibe mensualmente 500 soles, pero lo gastan entre 5 socias.

No se  ha impulsado las empresas pequeñas y estas no tienen dirección.

Podemos concluir que en la localidad falta liderazgo y  un liderazgo austero y confiable, que garantice que no utilizara el gobierno con  fines personales,  en palabras de Pedro Pablo Kucsynski

Finalmente la disgregación social en la que nos encontramos, nos obliga a priorizar alternativas comunitarias de
Salud mental y
Salud materna e infantil.
Estas dos estrategias sanitarias se integran en Familias saludables – Comunidades saludables, y por supuesto en promoción de las PYMES.
Para lograr una sinergia entre salud y desarrollo la siguiente estrategia  sería la de Educación sanitaria y Desarrollo de los espacios de servicios- población en el Nivel Local.
En el caso de Chosica y de la familia Peralta  Espinoza, moradores de una Urbanización Popular  y pertenecientes a una familia en que ambos padres son asalariados, definiríamos a priori los problemas como de  violencia, caos familiar y consumo de SPA:

-                     Los artesanos, en este caso el Sr. Rodolfo Peralta – carpintero metálico, son la base para el desarrollo de una base económica , que contribuya a la creación del mercado interior  ( miembros y asalariados de la PYMES; y de otro lado, talleres y fabricas )
-                     Se constituyen en factores de una nueva institucionalidad al desarrollar la relación política y económica con la Municipalidad (APEMYPES).

-           Las redes y asociaciones familiares son un útil instrumento para ayudar a las         familias con dificultades, y acompañarlas junto con las Comunidades Terapéuticas, así como presionar para la creación de recursos apropiados a las necesidades de las familias.

La familia es un “valor publico “que va mas allá de los individuos que la componen, y que está al servicio de la transmisión de la cultura, de una generación a otra.

Promotoras de Salud, Organismos de supervivencia y Redes multifamiliares son sujetos de la Educación sanitaria que tiene un impacto educativo -  con la formación de líderes, y un impacto económico – con la productividad.

Estos  pueden ser orientados hacia la formación de Cooperativas de servicios y producción, con el desarrollo de capacidades locales en relación con los Municipios, de fiscalización y luego de la Gestión del Estado y la creación de una nueva institucionalidad.
(Conclusiones y Recomendaciones, en: Participación comunitaria como Nudo crítico del Proceso Social de Descentralización en Salud. Tesis de Maestría en Salud Pública. UPCH)

Se ha avanzado en el proceso de transferencia de responsabilidades y funciones a las regiones en los diferentes ámbitos sectoriales y con la entrega parcial de programas a cargo de PRONAA y FONCODES a los gobiernos locales.
Se ha institucionalizado  parcialmente la participación ciudadana en los procesos de planeamiento y de presupuesto, y en la constitución de comités de salud y el desarrollo de proyectos de producción con los actores sociales, como mecanismo incipientes de democracia política y económica.
BARRIOS IPENZA, Fernando Descentralización avances y agenda pendiente. Peru21. 3 Junio
Para comprender la lógica de las decisiones de política económica y las reformas institucionales que se están adoptando, así como la dinámica sociopolítica del país, sus peculiares relaciones exteriores, debe conocerse la formación de la nueva clase corporativa.
El nuevo mapa de poder post reforma neoliberal tiene dos actores centrales
Los grandes empresarios y
La familia  neoliberal – intelectuales orgánicos, tecnócratas o técnicos y políticos.
Esa cúpula del gran poder económico se modifico transfiriéndolas de los agonizantes 12 apóstoles a una docena de empresas multinacionales y latinoamericanas – privadas y estatales, como consecuencia de las reformas estructurales y de política económica de los años 90.

Esa nueva alianza ha capturado al Estado sin mayores contrapesos, así como a importantes medios de comunicación, encuestadoras, consultores empresariales, universidades y estudios de abogados.
Con ello se ha convertido en el actor político privilegiado por poseer niveles de acceso e influencia de los cuales no gozan ningún otro grupo de interés, estrato o clase social, y aun más, le permite la reconfiguración del resto de la pirámide social.
Esta desnacionalización de la economía, el rol subordinado que ahora desempeña el capital nacional y la concentración económica a que ha dado lugar, que no tiene precedentes en el país, se ha constituido en el nuevo centro gravitacional de la sociedad peruana.
Sin embargo, el problema del paradigma neoliberal y su esquema de desarrollo, es que si bien posee hegemonía, le es difícil adquirir legitimidad, en parte por el rol secundario y poco peso del factor empresarial nacional, que no le da sustento y no le permite desarrollarse.
Las principales limitaciones para un cambio en la situación actual son que
-                     no existe un paradigma social alternativo
-                     ocurre una fuerte atomización de fuerzas políticas y organizaciones populares, que no logran converger en un mismo cauce
-                     se nota la ausencia de partidos políticos y lideres que representen orgánicamente esas esperanzas.

DURAND, Francisco La Mano invisible en el Estado
En SCHULDT, Jurgen  Travesuras de unas Niñas Malas. Perú 21. 31 Junio 2006


ESTRATEGIAS:

-                     Buscar apoyo antes de convocar a los artesanos de Chosica;
-                     Coordinación con los Artesanos de Chosica;
-                     Propuesta a la Municipalidad de Chosica;
-                     Elaboración de Proyecto 
-                     Financiamiento Estatal o de la Cooperación Externa; y
-                     Elaboración de Plan de Negocios.
-                     Evento de centralización y difusión de propuestas





Politica de Igualdad de Genero

Politica de Igualdad de Genero
Organizacion Panamericana de la Salud
Resolucion CD46.R16 del 30 de Setiembre del 2005.

Resumido por Pedro Enrique Quiñones Figueroa.

Las Politicas de Igualdad de Genero son un compromiso inalterable con los principios de Equidad, respeto a los Derechos Humanos y ejercicio de la Ciudadania, asi como el compromiso de sumarse activamente a la corriente mundial dirigida a eliminar cualquier forma de discriminacion por razones de genero.

Acorde con el Programa de Accion de la Conferencia Internacional en Poblacion y Desarrollo de 1994, con la Declaracion de Beijing y Plataforma de Accion de la IV Conferencia Mundial sobre Mujeres de 1995, y en concordancia tambien con la Politica de Genero de la Organizacion Mundial de la Salud del 2002, la OPS ha hecho explicito que integrara consideraciones de equidad de genero en todas las facetas de su trabajo.

Adicionalmente, la Politica de Igualdad de Genero es un instrumento critico para la consecucion de los Objetivos del Milenio ( 2001 ), y en particular, se orientan hacia el logro del tercero de tales objetivos, " Igualdad de Genero y Empoderamiento de las mujeres ", el cual ha sido destacado como fin en si mismo y como condicion necesaria para alcanzar los objetivos restantes.

Los retos planteados por esta politica son considerables y su superacion exige no solo la accion decidida de todas las instituciones del sector, sino tambien, de la colaboracion de los sectores de gobierno involucrados con la salud, y de manera central, de la sociedad civil organizada.

Debe subrayarse el rol medular asignado por esta politica a la produccion y analisis de informacion desagregada por sexo. La documentacion  de las diferencias por sexo en la salud y sus determinantes sociales se constituye en el pilar basico del desarrollo de acciones dirigidas a eliminar desigualdades injustas entre las mujeres y los hombres en su doble condicion de beneficiarios y proveedores de salud.

Se acentua el termino de proveedores pensando en la mujer como madre y jefa de familia que vela por la salud de su familia, y en los agentes comunitarios de la salud, principalmente mujeres y que velan por la salud de su comunidad, y para enfatizar que los objetivos de igualdad de genero que orientan esta politica se aplican no solo en el ambito de las instituciones de salud, sino tambien, al de la participacion democratica en la distribucion de responsabilidades, compensaciones y poder en el proceso de desarrollo de la salud.

La labor de la ciudadania, de las organizaciones civiles y sociales, y de las instituciones, debe guiarse por la vision de ser el catalizador principal para lograr que todos gocen de salud optima y puedan contribuir al bienestar de sus familias y comunidades.

El logro de la equidad, valor fundamental de esta vision, se considera como la busqueda de la justicia mediante la eliminacion de las diferencias innecesarias y evitables entre los distintos grupos de poblacion.

Se reconoce cada vez mas que hay disparidades sistematicas entre la salud de las mujeres y la de los hombres que no son consecuencia de las caracteristicas biologicas de cada sexo, sino del lugar diferente que ocupan las mujeres y los hombres en la sociedad.

Esta ubicacion desigual se refleja en patrones distintos, y a menudo iequitativos, relacionados con los riesgos para la salud, con el acceso a los recursos y servicios sanitarios y el control de los mismos. Tambien se traduce en asimetrias en la forma en que hombres y mujeres contribuyen a la salud de sus familias y comunidades, y en la manera en que se retribuye este aporte.

A pesar de la considerable importancia que tienen las dinamicas de genero en la salud, durante mucho tiempo se han pasado por alto.

La Politica de la OPS en materia de Igualdad de Genero es la de trabajar con los gobiernos y la sociedad civil en los Estados miembros y con otros actores relevantes  para eliminar desigualdades en materia de salud entre las mujeres y los hombres, y avanzar hacia el logro de metas de igualdad de genero y empoderamiento de las mujeres.

Concuerda tambien con la decision, que actualmente se ejecuta en todo el sistema de las Naciones Unidas, de que la integracion de las consideraciones en materia de genero, es decir la " transversalizacion " de la perspectiva de genero, debe convertirse en una practica generalizada de todas las politicas y programas.

Principios orientadores

La IGUALDAD DE GENERO en salud significa que las mujeres y los hombres se encuentran en igualdad de condiciones para ejercer plenamente sus derechos y su potencial para estar sanos, contribuir al desarrollo
sanitario y beneficiarse de los resultados. El logro de la igualdad de genero exige medidas concretas destinadas a eliminar las inequidades por razon de genero.

La EQUIDAD DE GENERO significa una distribucion justa de los beneficios, el poder , los recursos y las responsabilidades entre hombres y mujeres. El concepto reconoce que entre hombres y mujeres hay diferencias en cuanto a las necesidades en materia de salud, al acceso y control de los recursos, y que estas diferencias deben abordarse con el fin de corregir desequilibrios entre hombre sy mujeres.

La inequidad de genero en el ambito de la salud se refiere a las desigualdades injustas, innecesarias y prevenibles que existen entre los hombres y las mujeres en el estado de la salud, la atencion de salud y la participacion en el trabajo sanitario. Las estrategias de equidad de genero se utilizan para finalmente lograr la igualdad. la equidad es el medio, la igualdad es el resultado.

El EMPODERAMIENTO se refiere a la toma de control por parte de las mujeres y hombres sobre sus vidas, es decir : a la capacidad de distinguir opciones, tomar decisiones, administrar recursos sociales y comunitarios, y ponerlas en practica. se trata de un proceso, pero es tambien un resultado; es colectivo y al mismo tiempo individual.

El empoderamiento de las mujeres es esencial para el logro de la igualdad de genero. Otrso no pueden darle poder a las mujeres, solo las mujeres pueden empoderarsde a si mismas. Y sin embargo, las instituciones pueden apoyar a los procesos de empoderamiento tanto en el plano individual como en el colectivo.

El concepto de DIVERSIDAD incorporado al enfoque de igualdad de genro significa reconocer que las mujeres y los hombres no constituyen grupos homogeneos. Al abordarse los problemas de genero y salud, debe tenerse en cuanta las diferencias entre hombres y mujeres, con respecto a la edad, el estado socioeconomico, la educacion,elgrupo etnico,la cultura, la orientacion sexual, la discapacidad y al ubicacion geografica.

La TRANSVERSALIZACION DE LA PERSPECTIVA DE GENERO es " ... el proceso de evaluar las consecuencias que tiene para los hombre y mujeres cualquier accion planeada, incluidas la legislacion, las politicas  y los programas, en cualquier sector y en todos los niveles ...

... Es una estrategia para hacer de los problemas y experiencias de las mujeres y los hombres una dimension integral del diseño, la ejecucion, la vigilancia y la evaluacion de las politicas y programas en todas las esferas politicas, economicas y sociales, de tal manera que no se perpetue la desigualdad. El objetivo ultimo es conseguir la igualdad de genero ". ( E/1997/L.30, parrafo 4, aprobada por el Consejo Economico y social de las Naciones Unidas el 14 de Julio de 1997 ).

Metas y objetivos

1. Logro de un estado optimo de salud y bienestar para las mujeres y los hombres durante todos su ciclo de vida y en los diversos grupos de poblacion. Un componente integral de este logro es la eliminacion de todas las formas de violencia contra la mujer, incluido el trafico de mujeres.

2. Asignacion equitativa de los recursos a fin de asegurar que los hombres y las mujeres tengan acceso a atencion de salud adecuada de acuerdo con sus necsidades especiales a lo largo de todo el ciclo de vida, incluidas son caracter limitativo las relacionadas con la salud sexual y reproductiva.

3. Participacion igualitaria de las mujeres y los hombres en la toma de decisiones relacionadas con su propia salud, el bienestar de sus familias y sus comunidades y la definicion de programas de politica sanitaria. El empoderamiento individual y colectivo de las mujeres es visto como un fin altamente importante en si mismo y como una condicion esencial para lograr la igualdad de genero y el desarrollo sostenible.

4. Distribucion justa entre las mujeres y los hombres de la carga y las retribuciones asociadas con el trabajo, con el desarrollo de la salud, tanto en el ambito publico como en el domestico.

5. Creacion de una base de evidencia cientifica sobre el genero y la salud en la que puedan basarse la formulacion, la ejecucion, el seguimeitno y la evaluacion de las politicas y programas sanitarios. Comprende la recopilacion, el analisis y el intercambio de datos desglosados por sexo y otras vasriables pertinentes; y la creacion de redes de instituciones academicas, de promocion y organizaciones de la sociedad civil, para fomentar la investigacion que tiene en cuenta las cuestiones de genero.

6 . Aumento y fortalecimiento de la participacion de la sociedad civil, haciendo incapie en que los grupos de mujeres  y otros defensores de la igualdad de genro participen en la determinacion de prioridades y la formulacion y vigilancia de las politicas y los programas sanitarios en los ambitos regional, nacional y local.

7. Institucionalizacion de las politicas que tienen en cuenta las cuestiones de genero, asi como de los mecanismos de monitoreo y vigilancia social, para dar seguimeitno a los resultados concretos en materia de integracion de la perspectiva de genero, de acuerdo con el metodo de gestion oriebtado a los resultados, y a la evaluacion de la eficacia de las intervenciones de genero en los resultados de salud.